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追过宫斗剧《甄传》的粉丝们一定还记得电视剧里那段“滴血认亲”的精彩剧情：皇上怀疑六阿哥是温太医的孩子，便听从皇后滴血验亲。皇后借机设计陷害甄，端来一碗装有白矾的水，血滴进去即便不是亲生父子也能相融，后被甄识破，才躲过此劫。这段剧情一波三折，扣人心弦，将全剧推向了高潮。在中国人的伦理观念中，丈夫最不能忍受的是妻子有外遇；父亲最不能容忍的是辛苦养大的孩子，却不是自己的亲生骨肉。在科技落后的古代，古人常用“滴血认亲”这种方法来判断孩子是不是自己的亲生骨肉。事实上，这种方法是缺乏科学依据的。但是，血液确实可以向我们“透露”父母与子女之间是否存在亲缘关系，这就是血型鉴定。
在检验科门诊窗口工作那么多年，常常碰到这样的对话：几管子血抽完，有人冷不丁冒出来一句，“医生，验血型吗？活了这么大，还不知道自己是啥血型呢！”。有次被派去参加个义诊活动，本来想着测血型项目不会热门，因为毕竟要进行指尖采血，遭受皮肉之苦。没想到验血台前居然排起了长队，可见大家对自己的血型都十分关心。当前，随着微信等网络社交软件的流行，有关血型与性格、智商等心理测试的小游戏在朋友圈也颇受欢迎。今天我们就来聊聊血型的那点事儿，揭开血型遗传的神秘面纱。
什么是血型
通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型。狭义地说，血型指红细胞抗原在个体间的差异；广义地说，血型是指血液成分（包括红细胞、白细胞、血小板）表面的抗原类型。目前已经发现的人类血型有30多种，每一种血型系统都是由遗传因子决定的，并具有免疫学特性。大家最为熟悉的是ABO血型系统及Rh血型系统，其中最常见的是ABO血型系统，分为A、B、AB、O四型；其次为Rh血型系统，分为Rh阳性和Rh阴性；另外还有MNS、P等极为稀少的血型系统。临床输血时，要ABO及Rh血型系统均相容，才能进行输血。不同血型的血输入体内，会产生严重的溶血反应，危及生命。比较特殊的情况是：AB型可以接受任何血型的血液输入，被称作“万能受血者”；O型可以输出给任何血型的人体内，被称作“万能输血者”、“异能血者”。实际上，输血时应该以同型输血为原则。异型输血只有在紧急情况系，不得已时候才会少量使用。血型不仅局限于ABO血型及输血问题，血型在人类学、遗传学、法医学、移植免疫、疾病抵抗力（或易感性）等学科都有广泛的实用价值，而血型与性格、血型与智商、血型与长寿等研究课题更是被普遍关注。
ABO血型是什么
ABO血型是根据红细胞上A和B抗原的有无而将血液分成4种血型。不同血型的人血清中含有不同的抗体，但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如：A型血人的红细胞上有A抗原，血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%，AB型仅占10%左右。
ABO血型的抗原抗体
第二大血型系统Rh血型
Rh血型系统是仅次于ABO系统的第二大血型系统，意为恒河猴血型系统，Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。1940年兰德斯坦纳等科学家在做动物实验时，发现恒河猴和人红细胞上存在相同Rh血型的抗原物质，因此而命名。Rh血型是人类红细胞血型中最复杂的一种，已发现40余种Rh抗原，其中D抗原的抗原性最强，红细胞上带有D抗原者称为Rh阳性，而不带D抗原者称为Rh阴性。我国汉族和大部分少数民族Rh阳性血型约占99%，Rh阴性仅占1%左右。但在另一些少数民族中，Rh阴性的人较多，如苗族、塔塔尔族。传说中的“熊猫血型”，就是指RH阴性血，由于非常稀有，极其罕见，被称为“熊猫血”。20世纪八十年代风靡我国的日本电视连续剧《血疑》中，由山口百惠主演的女主角大岛幸子的血型就是十分罕见的AB型RH阴性，由此引出了她的身世之谜。
A型血父母会生出O型血的孩子吗？
认识了血型遗传的规律，这类问题就迎刃而解了。一般情况下血型是终生不变的，血型遗传借助于细胞中的染色体。人类细胞共有 23 对染色体，每对染色体分别由两条单染色体组成，其中一条来自父亲，另一条来自母亲。染色体的主要成份是决定遗传性状和功能的脱氧核糖核酸，即DNA。DNA 每一小段都具有独特的遗传性状及功能，这些小段称为基因。一对染色体中两条单染色体上相同位置的 DNA 小片段，称为等位基因。ABO 血型系统的基因位点在第 9 对染色体上，ABO 血型受控于 A、 B、O 三个基因，一共可以组合成AA、AO、BB、BO、AB、OO六对等位基因。体细胞上的染色体如果来自父母双方的等位基因是相同的叫纯合子（例1：A型染色体上的等位基因为A及A）；如果所含的基因内容不相同则叫杂合子（例2：A型染色体上的等位基因为A及O）。不论是纯合子还是杂合子，一对染色体上基因的总和称为遗传式。ABO血型有六对等位基因组合，所以有六种遗传式，如上述两例的遗传式分别为AA和AO。
既然有六种遗传式，那为什么我们通常知道的ABO血型只有四种呢？
这是因为血型实际上是指它的表现式。遗传的基因不一定都能够表现出来，能够表现出来的性状称为表现式。血型的表现式和遗传式之所以不同，是因为遗传基因有显性和隐形之分。有的基因无论是纯合子还是杂合子，它所控制的性状都可以表现出来，这种基因叫显性基因；而有的基因所控制的性状，只有在纯合子时才表现出来，在杂合子时不能表现出来，这种基因叫隐性基因。在ABO血型系统中，A 和B基因是显性基因，而O基因则是隐性基因。举个例子，在一对染色体中，一条染色体带A基因，另一条染色体带O基因，等位基因组合就是AO，遗传式为AO，表现式则为A（因为A是显性基因，O是隐形基因），这个人的血型表现为A 型，而不会是O型。
父母双方都是A型，可以推断父亲和母亲的血型遗传式都有AA、AO两种可能，如果生出的孩子得到了来自父母双方都是携带O基因的染色体，孩子染色体的等位基因组合就是纯合子OO，遗传式为OO，表现式为O，即孩子血型就是O型。
如何根据父母血型判断子女血型
说了这么多冷知识，是不是有点云里雾里的感觉？那么干货来了~~~如果知道父母的血型，就可以简单地根据一张图来对号入座，判断子女可能出现和不会出现的血型。
血型遗传规律表
认识了血型遗传规律的真相，相信大家再也不会问“A型爹和B型妈，怎么会生出O型儿子”这种问题了吧？当然，用“滴血认亲”的方式判断有无亲缘关系，自然也就知道是不科学的了。不过，随着现代医学技术的迅猛发展，用红细胞血型进行亲子鉴定，只能否定，不能肯定（举个例子，孩子是A型，爹妈都是O型，那么可以推断孩子不是这爹妈亲生的；但爹妈都是O型，孩子也是O型，不能因O型血一致而判断孩子就是爹妈亲生的）。最靠谱的“滴血认亲”，要选用DNA亲子鉴定。
作者：上海市黄浦区体检站 施佳华 副研究员
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